Page 49 - 根管治療的美麗與哀愁 (柒部曲)

࣬၍طᐕٙߕᘆၾۑฎ ( 柒部曲 )

案例七十六 以邏輯的診療思維作推理；實事求是地完成病友與轉診醫師的託付

ڐ̬ɤ๋ɾ׌ઃ٫d຾͟Չ࢕ࢬᔼࢪᔷʧdሗӋމ 22 ˫Зٙ࣬φषᜊdЪࡈ༉୚
ٙൢᐕfषʾՑൢ˴ൡjՇ඄ۃd̸ɪࡶਉ኉ᚹ໕ദdΝࣛᙂ੻ 22 ˫኉ᕦਗdΪϾΣ

࢕ࢬ˫ᔼࢪӋпfᔼࢪᏨݟܝdѓٝ 22 ࣬φ௅Зٙ৶᎘༁Ϟࡈ௕ᅂd༰ʘʞϋۃהव
πٙᅂ྅ߏ፽ɦᜊɽə஢εdкᓙͦۃชݑʊಃ̮ᓒ࢝dᜫਪᕚһ̋ᘌࠠəi׵݊dක
əҤ͛९ (Amoxicillin 500mg tid for one week) ࠅӋܲࣛ؂͜dԨኋҞΣਖ਼߅ᔼࢪፔ༔d
రӋൢᐕ˙ࣩfઃ٫ટഹڌͪj؂ᖹܝdତί኉ᚹ݊ʔ໕ədШຠᙃࣛdᒔ݊ึᙂ੻़
೨fɹഢᏨݟjᙃeϔൢࣛdί 21 ձ 22 Շ˫ЗேܘઽชdषʾˀᏐί 22 ޴࿁ᙂ੻һ

೨i኉˫ਗศ಻༊׵ 21 ձ 22 ޫί 1~2 ॴ̸̛dШ݊˫մᚾ஛಻༊׵޴ᗫቌڐ˫Зdۆ
ேί͍੬ᇍఖʫfX Έᅂ྅ᜑͪ 22 ࣬φ௅ЗϞࡈߒ 10x10mm ٙ׳࢛ீ࢛௕ᅂdШ࣬φ
೯ԃҁΌdϾ˲ଫฆಃΣჃː ( уΣ˭˫ ) ᛃϜi21 ޶Ըಀટաཀ࣬၍طᐕdШ࣬̂ٙ

܆෬يᕦ౳eʔ੄ᇘ੗d˲Չڿ௅Ϟࡈܘɽٙ෬໾يd዆ࡈ 21 ٙ˫࣬ڗܓ޴༰ቌࣙʘ
11 ձ 22 ೵dΝࣛ 21 ٙ࣬φ޶Ըλ྅Ԩ͊ҁΌௐΥdא٫˫࣬ʊቊաՑ஗іϗٙତ൥ ( ྡ Ϝ ௅ ݨ
76A)f༔ਪषʾাʔা੻Չژ˫ಀщաཀᅜᏘkषʾΫᏐjা੻ʃࣛࡉίኪࣧ ( ɽߒɞe
ɘ๋ࣛ )dձΝኪࡁɓৎِߘd஗࠭ཀԸٙ෧ᇭᆵᏘʕᑕ௅dᒔൻࡀᅜՑήࠦdɽژ˫
ॹəɓԉd஗৔Ցൢהટաطᐕfൢᐕܝdᔼࢪᒔٜ།dܘۇ౲ேӚϞ࡯ችeӚϞ඾ਗd

ᜫطᐕЪ੻ɦҞɦλdᒔ͂ආəڗ৥dҪژ˫໾੻ဎဎڥڥٙdҁΌ޶ʔ̈Ըfʔཀɽ
฿ίʞϋۃd೯ᙂՑژ˫኉ڿЍዣᜊଉədձࣙᗙٙ˫኉Ϟ׼ᜑٙࢨମi͟׵уਗ਼୅֢
਷̮dఱҬ࢕ࢬ˫ᔼࢪdซЪࡈߕͣஈଣfᔼࢪкᓙ݊ 21 ᔚϞٙ෬໾يdΪڗಂіڝ

භ࠮ʕЍ९הҖϓٙᜊʷdΪϤމ 21 ࠠอһ౬ə෬໾يfܝԸί܄֢਷̮ಂගd༈ஈ
኉ᚹɰಀਅဧ໕೨ཀ఻Ϋdːซא஢݊ၡੵώຣٙ͛ݺeԴ੻ွेۜሯʔλdהிϓٙ
ਪᕚdԨӚϞਗ̴਼׳ίːɪfᎇΝ˃థڏඊܝdٜՑՇ඄ۃd኉ᚹ߉್໕ৎԸdΝࣛ೯
ᙂ˫኉ึศਗdӋпࣛd˫ᔼࢪतйਗ਼ତίձʞϋۃٙ X Έᅂ྅Ъˢ࿁dฐࠠѓٝʔ̙
ΎჀׁdʔʚ˸ଣึ ( ྡ 76B)f

ྡ 76B ʞϋۃd
षʾ೯ᙂ 21 ኉ڿ
ЍዣᜊଉdɦΪу
ਗ਼֢ࣚ਷̮dکሗ
ྡ 76A 22 ࣬φϞ Ӌ΋ਗ਼̼ࣛٙᔚ෬
ɓ׼ᜑٙ׳࢛ீ࢛ ໾يһอiϾ׵Շ
௕ᅂiϾ 21 ۃϣ ඄ۃdΪ኉ᚹ໕
طᐕٙ࣬̂ʔ੄ ೨dΝࣛ࢕ࢬᔼࢪ
੗ྼ ೯ᙂ 22 ࣬φ௕ᅂ
ᜊɽdࠅӋՑൢፔ
༔ൢᐕܔᙄ
2018-01-16 2012-12-07
Σषʾ࡚ؓjͦۃຠᙃ 21 ձ 22 ேܘઽชdᒱ್ઃ٫ᙂ੻ 22 һ̋ʔബ؂dШ݊ 22
኉ڿҁ዆dৰڢ̼ϋࣛٙൻࡀຠᅜdɰᅂᚤՑ̴dщۆϤՍ 22 ԨӚϞ኉᜖աෆٙ༦൥f

37