Page 15 - 根管治療的美麗與哀愁 (柒部曲)

࣬၍طᐕٙߕᘆၾۑฎ ( 柒部曲 )

柒部曲

不斷吸收新知，持續追蹤驗證，相信身體組織的潛能

柒部曲挑選的案例展示，乃為試著說明底下四個議題：
1. ࠦ࿁˫࣬೯ԃ֠͊ҁΌձ࣬φᒔӚௐΥࣩٙԷdމОᚐሊ኉᜖ଡ଼ᔌٙݺɢ݊࠯ࠅٙ

Ͻඎkɦ༈νО൙П኉᜖ଡ଼ᔌٙݺɢً࿒k
2. Ύ͛׌࣬၍طᐕ݊ʡჿk༈νОਂk
3. ࣬φᒔϞ௕ᅂאषᜊࣛd̙˸ආБ኉ΐᐞ͍෗k࣬၍ձᐞ͍طᐕ־Ϥ༈νОʝਗၾ

ΥЪk
4. ೯ᙂ኉ڿЍዣᜊ੻ฮӐdОࣛʑ݊኉ʫဎͣʧɝٙࣛዚk࣬၍طᐕܝd๟௪̍ᔧ່኉
ڿڭᚐٙष೨˫dމОᒔც݄Б኉ʫဎͣk ௅ ݨ Ϝ

面對牙根發育完全和根尖尚未閉合的案例，護衛齒髓組織的考量必須有所不同

೓া੻׵ 1994 ϋίتɻ཭ɽኪટա࣬၍طᐕਖ਼߅৅ᇖࣛdҢࡁա৅ٙᔼࢪᐼࠅቃ
࠽d՘пᒔӚϞଭุٙྼ୦ᔼࢪੂБ࣬၍طᐕ޴ᗫٙᑗґʈЪ ( መνjፔ༔eൢᓙeၡ
ܢᏐᜊeટ၍ܝᚃ̀ࠅطᐕnndഃഃ )f຅ϋdί˫ᔼኪ৫ᑗґɽᅽ༁dɪɪɨɨ߰

݊ԈՑ߈ഹᔝЍʈЪ؂d߈૞ί΢ࡈൢගᏍώൢᐕ؂ਕٙdఱٝ༸ԟٵ֛݊ ݄ᅃᔼࢪٙ
ژ͛fΝࣛdᑗґɽᅽ༁ɰݴෂഹΪމ࣬၍طᐕਖ਼߅Ъ੻λeϞࣖଟeϾ˲ᐼ݊ঐ੄ϓ
̌ήवИطᐕ˫኉dනл༺ϓ΢˙ٙಂܙiΪϤd຅ੂБూҖ෬໾eא່኉ڿ˕ݒ˫᜗
Ⴁ௪ࣛd೯͛ə኉᜖ᖅᚣ (pulp exposure)dٵ֛ఱʔึމઃ٫݄Ъᔧ᜖ (pulp capping)d

ٜટఱܔᙄ˸ҁ዆ٙ࣬၍طᐕʧɝஈଣfΪމ ݄ᅃᔼࢪٙطᐕଣׂ૶ู׼ͣή౧ͪഹj
࣬၍طᐕ݊ɓࡈϵʱϵϓ̌dԨ˲̙˸ಂܙ݄ٙஔᅼόfϾ኉᜖ଡ଼ᔌٙ̌ঐ̥݊ίˏኬ
˫࣬ٙ೯ԃϓڗd̥ࠅ࣬φϓҖௐΥəe၍ኣێྼܓԑ੄ו༱ቇ຅ٙېΥաɢdԟჿ኉
᜖ଡ଼ᔌఱ̙˸̌ϓԒৗəiΪϤdɓ̴͇ᖅᚣədϞաՑชݑڧᛕٙࠬᎈdఱᏐ༈૩
ೌᘔׂήਗ̴਼࿜ৰf್Ͼd࿁׵˫࣬೯ԃ֠͊ҁΌٙϋჀܩ˫ (young permanent teeth-

incomplete root development, open apex)dຬɓ೯͛኉᜖ᖅᚣࣛdး̙ঐڭᚐ኉᜖ଡ଼ᔌ
ٙݺɢdί ݄ᅃᔼࢪ݄ٙஔࡪኪɪ݊ഒ࿁ϞՉ̀ࠅٙdɰఱׂ݊ধίধே੻ซ˙ணجd
ᜫ˫࣬ঐ੄ᘱᚃ೯ԃϓڗe၍ኣঐ੄һ̋ێྼf

對牙根發育或閉合尚未完全的年輕恆牙，施行再生性根管治療

Ї׵࿁˫࣬೯ԃ֠͊ҁΌٙϋჀܩ˫dຬɓ̈ତϞ࡝࡝೯͛eאᒔ͊աՑชݑڧᛕ

ٙ኉᜖ᖅᚣd[ ᑗґɪd̙˸৻ଋՒਚ΋ܱદɓᄴڌ૵ଡ଼ᔌdᜫՉ̈АʘܝdΎ˸ب᐀
ٙʃಗଢd຾೵ᅲᏀࠗᖅᚣஈ ( ɓeՇʱᙒʫ ) ఱঐ˟੻ИАԸЪк֛ ]d͟׵ϋჀϞݺ
ɢٙ኉᜖dՉІҢࡌూᓹΥঐɢ੶d຅݄Бהፗٙᔧ᜖ࣛdԨʔԈ੻ცࠅԴ͜तࣿٙᅯ
ኒאᖹҿfɰ஢εᅰᔼࢪίϘಂே୦࿕˸૫ःʷඑႡۜԸЪމᔧ᜖ҿࣘdШ຅ MTA ਪ
˰ʘܝdᔼࢪࡁۆ஼နҷ͜ MTA ԸЪᔧ᜖fԫྼɪdڐϋԸ༶͜ MTA ԸЪࡌూeאΎ

3